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医院北院人我们是践行了大爱无疆让这个团队懂得责任是担当实现了救死扶伤让这个团队勇于突破是创新确保了患者安康让这个团队通力合作是激情 这是一份治疗清单： ml血液 历时3个月 近名医护人员参与 辗转3院 医院北院、瑞金总院、医院 几十位临床专家参与诊治 近10个科室携手 急诊科、骨科、普外科、麻醉科、重症医学科… 23页的长长的治疗清单 挽救回了一条年轻的生命 ▲小玲手术后现状 她叫小玲 一个居住在嘉定的普通人 年9月5日吃过午餐 她骑着电动车去上班 在一个弯道处被右转弯的大卡车拖入车底…… 骨盆开放性骨折，右下肢多发性骨折 腹壁破裂、肠子脱出 大腿、小腿、右腹皮肤大面积撕脱 肌肉、白骨看得清清楚楚 幸得路人伸手，及时拨打了 她第一时间被送到到医院北院 几次面临生死一线 就像电影故事的结局一样 大难不死，逐渐康复 可是故事的背后 还有许多我们不了解的小故事 01 ▼ 这是我接诊过的最凶险的病人！ 把时间倒回到3个月前那天的中午 骨科医生郭常军刚忙完准备用午餐 就接到急诊通知 医院接诊了一个严重车祸的患者 需要他立即去参加抢救 郭常军放下餐盒小跑赶去 与他几乎同时赶到抢救室的 还有普外科和麻醉科等几个科的医生 一眼看去，真的危急 整个下肢、右下腹一片血红 由于遭受重创，患者呈现“应激”式清醒 心率高达次/分 医护团队帮小玲进行了包扎、补液输血等应急处理 在严密观察生命体征的前提下 陪同她紧急进行了全身CT扫描 小玲胃中，午餐后面条的阴影 在CT里清晰可见 由于大出血 小玲的生命体征极不稳定 需要紧急进行手术 而患者饱食后的手术风险相当的大！ 全麻状态时患者喷门肌肉放松 饱食后的食物会通过食道涌出 严重时会导致窒息 耽误时间就是浪费生命 麻醉团队主动担起责任 表示通过手术体位调整，精确使用药物 一定会保证急诊手术安全 但让人纠结的是 没有直系亲属为小玲签字同意 面对如此严重的多发伤创伤性病人 为了救命 医院开通绿色通道 医务部现场协调 拍板决定立即实施手术救治 02 ▼ 医院的库存血不够，医疗组一度陷入绝境！ 由于病情太过严重 小玲骨盆碎裂之后不停出血 加之右下肢及下腹的皮肤完全撕脱 鲜血就像喷泉向外喷涌 医生为小玲开通了4路静脉通道（常规手术最多2路） 一边补入大剂量的升压药物和血液 维持她的血压和心跳 一边是医生迅速地查看伤口、关闭创面、包扎伤口 紧急手术后，小玲被立刻送入ICU接受密切观察 虽然进行了大剂量的输血输液 小玲的生命体征还是极其不稳定 并且，由于缺乏凝血因子 身体内的出血部位都无法自凝 监测结果显示 小玲的血红蛋白水平仅有35g/l（正常人-g/l） 且还在进行性下降 血压在升压药的维持下，还仅有88/47mmHg 情况依旧危急！ 当晚9:00，牵挂小玲病情的ICU主任陈德昌再次来到小玲病床前查房 多年丰富的重症救治经验告诉他 病人可能还伴有迟发性出血的危险 如果真的存在迟发性出血，加上血液不能自凝 输再多的血都救不回这个病人 小玲需要再次进行腹腔探查手术 找到出血点止血！ 可是，另一个问题来了 小玲在急救和第一次手术时 医院所有备用的血浆和红细胞！ 第二天择期手术使用的同型血都已被拿出使用殆尽 医院已经没有办法为她的第二次手术供血了！ 医生们一度陷入了绝境 03 ▼ 请求市血液中心支援，全城调血！ 医院北院的备血来源于上海市中心血站 一部分备血为择期手术准备， 另一部分备血是为临时的急救工作准备 现在，两部分的血都使用殆尽 那时 整个上海的B型血都稀缺 而恰恰小玲的血型就是B型血！ 还要不要进行第二次手术？ 血从哪里来？ 医务部医院领导汇报 一方面，出差在外的外科专家赵任常务副院长电话予以治疗方案的指导 另一方面，顾志医院现场指挥 医院一边向上海市血液中心请求支援 一边联系嘉定区卫生计生委和嘉定区血站 请求开启急救用血绿色通道 在全市及嘉定区范围内调度急需的B型血 同时，闻讯赶来的外科项明主任、吴庆华副主任，骨科王亚梓主任，麻醉科王海滨副主任等专家团队紧急开会，讨论后续治疗方案 虽然小玲生命垂危 但专家组却达成一致意见 “这个病人这么年轻，我们一定要救活她” 当晚11：30，经过一番协调和努力 市血液中心紧急调拨的25个单位的B型血终于送来了！ 医院领导和专家组讨论后决定立即进行第二次手术 并要求麻醉科开启自体血回收系统，尽可能节约用血 为后续进一步治疗创造条件 04 ▼ “这个病人这么年轻，我们一定要救活她” 当时已是深夜 麻醉科紧急召回了备班人员 整个专家组都围绕着小玲的二次手术而忙碌着 二次手术时，小玲的血红蛋白几乎低到了测不出来的程度 血色素低意味着供氧能力不足 心脏功能衰竭，很有可能死亡 在这种情况下 麻醉科采用了全面的监测手段以及大量的药物 确保小玲术中各项生命体征的稳定 为外科团队的手术顺利进行保驾护航 终于 专家们在小玲的后腹膜及皮瓣下 发现骨盆骨折破裂的出血口，给予加压包扎 次日凌晨2:15分，在使用了23个单位B型血后，手术圆满完成 在两次抢救过程中 小玲的累计出血总计高达毫升 相当于把身体内的全部血液替换了两遍 05 ▼ 三院联合，多科联手，小玲有望重新站起来。 抢救手术结束之后 小玲在ICU里接受观察了半个月 医院积极给予抗感染、输血、营养等一系列治疗 经历高热、感染等多个关口 病情终于逐步稳定 然而，小玲腿上的伤口仍然触目惊心 腿上已几乎没有完好的皮肤 要靠她自己根本无法修复 每次要揭开直接覆盖在肌肉上的纱布换药 是疼得如此撕心裂肺 小玲还很年轻 她的腿能否康复、能否站立 将对她今后回归正常生活起着决定性的作用 医院北院在第一时间请求 在创面修复领域负有盛名的 医院灼伤整形科的专家前来支援 （医院灼伤整形科在全国专科排行版上排名第三） 并制定出周密的皮瓣修复和整形康复计划 9月中旬 小玲在生命体征平稳后转入瑞金总院灼伤整形科 多次皮瓣修复和植皮手术后，小玲的伤情进一步好转 10月，小玲转回了瑞金北院骨科做后续治疗 11月21日，小玲转入 医院的康复科进行康复治疗 从去年开始 医院北院便联合嘉定一、医院 成立了“嘉定医疗医联体” “医联体”的成立 医院之间的合作 更保证了医疗资源的良性使用 目前，小玲的情况良好 预计以后下肢活动度能恢复到 拄拐自由行动的程度 小玲妈妈关心的小玲以后是否能做妈妈的担心 在专家团队会诊后也得到了欣慰的答复 06 ▼ 一个个挽起袖子献血的人，必不可少。 既然选择了医生这条路 便将生命的责任扛在了肩上 其实，参与小玲抢救的外科医生吴庆华 当天自己上午才义务献过ml血 从下午到凌晨3点 第二天又手术到深夜 对吴医生，是真心累 而这些，不过是医生的日常 有人说医生只是三百六十行的一个职业 但是小编觉得绝非止此 如果一个职业可以和死神进行斗争 以拯救他人的生命为己任 那这就是一个神圣的事业 ▲小玲母亲在给她捏脚 这次手术对于郭常军、吴庆华等中青年医生来说 可能只是人生中几千台手术中的一台 但对于病人来说 却是人生继续下去的唯一一次机会 当然，鲜活生命的救治成功 不仅仅是只归功于医疗团队的努力 有现场伸出援手的好人 及时赶到的急救救护车 还有那一个又一个血袋之后 挽起袖子为大爱奉献的献血人 这些都在无形中保证了小玲的生命得以延续 人们总是在意医疗故事的结局 而不关心故事的过程 任何故事的过程，其实都包含了 敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆的精神 既是对医务工作者的要求 也是医务工作者应尽的责任 从逐步康复中小玲的笑容里，何尝不能看出！ 所以最后小编也想呼吁大家 树立现代交通意识，养成良好交通习惯 身体健康的成年人，要积极参加义务献血 捐献可以再生的血液，挽救濒临死亡的生命 让我们同在蓝天下，共享生命的感动！ 本文转自嘉定新城网 除备注图片外，图片仅仅是配图，与文章内容无关 长按识别郑州白癜风治疗中心白癜风权威医院
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