第三十七章骨科病人的一般护理

考点一牵引种类

皮肤牵引

利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上,通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼,称为间接牵引

胶布牵引:是将胶布粘在肢体皮肤上,利用重锤

纵向牵引

海绵带牵引:与以上牵引类似,只是将粘贴胶布改为包扎海绵带

兜带牵引

利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引

枕颌带牵引:特制的吊带,下方分开,前侧带托住下颌,后侧带托住枕骨粗隆,两带向上合二为一,两侧用牵引棒分开

骨盆带牵引:利用骨盆带包裹住骨盆,带宽的2/3在髂嵴以上腰臀部?两侧分别牵引,重量相等,方向一致

骨盆悬吊牵引:利用骨盆悬吊带进行牵引,将悬吊带自后向前兜住骨盆,上方到髂骨翼,下方达股骨大转子,通过牵引绳经骨科床架上滑轮进行牵引

考点二并发症的护理

皮肤破溃、压疮:皮肤牵引之前涂安息香酸酊保护皮肤,出现水疱及时处理,必要时改骨牵引,预防压疮,保持床单位整洁

牵引针滑脱:主要是钻孔过浅,重量过大引起骨质撕脱

牵引针孔感染:保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料敷盖

定时测量:每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引

坠积性肺炎:长期卧床、呼吸不畅、咳嗽无力等均可引起坠积性肺炎

泌尿系感染和结石:鼓励病人多饮水,增加尿量,预防泌尿系感染和结石

考点三石膏绷带术与护理类型

(1)固定躯干的石膏型:石膏床、石膏围腰、石膏背心、石膏围领,主要用于固定脊柱,只是固定的部位和范围不同。

(2)固定肩部的肩人字石膏

(3)固定髋部的髋人字石膏

(4)固定肢体的石膏:上肢有长臂石膏、短臂石膏,下肢有长腿石膏和短腿石膏,又各有石膏托和石膏管型之分

(5)其他:临床可根据需要制作特殊的石膏型,如治疗先天性髋脱位的蛙式石膏

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长按







































北京中科白殿疯病医院
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