年年初，我院骨科修复重建团队在郭宗慧主任带领下，为两位因外伤导致的皮肤大面积撕脱伤患者重新植皮，患者均恢复良好，目前顺利出院。

病例一

51岁张阿姨，在工厂干活期间不慎被机器碾压右肩背部及右上臂，剧痛撕心裂肺，伤口流血不止，随时存在失血性休克危及生命可能，紧急送至我院。张阿姨右侧背部可见大面积皮肤撕脱及缺损（面积占全身皮肤10%，整个胸背部一半多），急诊立即开启绿色通道，我院骨科修复重建团队立即启动一级应急响应，在麻醉科、手术室及ICU密切配合下为病人抢救生命，清理创面，覆盖伤口。手术顺利完成，患者生命体征平稳，安返病房。

术后患者皮下肉芽生长良好，随后，我院修复重建团队专家又实施皮肤移植手术，经过一段时间的精心护理和康复治疗后，患者皮肤存活良好，上肢功能基本恢复，顺利出院。

病例二

22岁田先生，在工作时不慎被重物压伤大腿，导致大腿肿胀明显，剧烈疼痛，膝上至大腿根部大面积淤青，皮肤挫伤面积占整个大腿三分之二，紧急送至我院后，由我院骨科修复重建团队专家评估患者病情，患者右大腿皮肤看似完整，实则“皮肉分离”，必须立即急诊行创面清理，如果不处理会导致皮下淤血、伤口感染，严重的话会危及生命。修复重建团队专家当机立断，手术室配合下行反取皮手术，清理皮下淤血及坏死组织，给皮下的肉芽组织良好的生长环境。

经过一段时间恢复，患者皮下肉芽生长良好，我院修复重建团队同样为其实施了自体皮肤移植手术，患者皮肤存活良好，恢复自主活动，顺利出院。

■植皮术

植皮术就是在自身健康皮肤处（供区）取下一部分皮肤，用来覆盖缺损的皮肤或者切除了瘢痕的区域（受区）。供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活。

目前我院修复重建团队采取全厚皮植皮术，即切取下腹部或者大腿前侧含全部表皮及真皮皮片，再将其附着的脂肪组织切除，将其打薄，然后对缺损的部位进行移植。此种皮片优势在于，植皮成活后收缩少、柔软有弹性、耐压耐磨，色泽与正常皮肤近似，同时供皮区直接拉拢缝合，减少供皮区皮肤疤痕畸形，增强美观，临床上应用广泛。

但是供区取皮存在一定难度，厚度不易掌握，皮片偏厚时，在肉芽创面不易存活，偏薄时，会出现一定程度的皮肤挛缩，这就需要修复重建医师长时间的经验积累和精细操作。

总而言之，人体的皮肤就好比身上的衣服，优秀的修复重建医生帮助病人修补“衣服”，让破损的皮肤重获新生。

■骨科介绍

骨科是一支乐于奉献、勇于创新的团队，现有常驻主任医师4名，副主任医师5名，主治医师7名，住院4名，科室所有主任和副主任均具有丰富的临床经验及精湛的医术。目前分为四个亚专业特色科室：脊柱组、关节组、创伤组、修复重建组。

脊柱组开展颈、腰椎前、后路、胸椎后路、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱微创手术，治疗范围涵盖几乎所有的脊柱疾患。

关节组目前开展HTO、髋、膝置换及肩关节、膝关节镜，着重于骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良、股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死和强直性脊柱炎所致关节畸形的关节置换手术及肩袖撕裂、肩峰撞击、半月板损失、交叉韧带断裂所致的关节疼痛活动受限的关节镜手术。

创伤组对于严重四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆髋臼骨折、陈旧骨折和骨不连、严重病理性和骨质疏松性骨折等均具有极丰富的诊治经验。

修复重建组以显微外科为技术基础、临床疗效为工作目标，专精于手足创伤、指体缺损后全型再造、功能重建、瘢痕畸形整复、肢体大面积缺损修复、骨髓炎、糖尿病足、痛风结节等急慢性手足疾患的诊治及科研工作。

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供稿丨骨科