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文大河健康报记者吴文可通讯员崔冰心 近日，一位遭遇重型卡车碾压导致生命垂危的10岁孩子，深夜被紧急医院。 医院创伤治疗中心联合多学科，连夜展开了长达14个小时的生命救治。 10岁男孩卷入卡车 4月7日晚1点50分，随着10急诊转运车疾驰而来，年仅10岁的小雨（化名）被快速推进医院创伤治疗中心。小雨在商城县遭遇车祸，弱小的身躯被卷入重型卡车的车轮。 医院接诊后，立即联系了医院创伤治疗中心主任刘涛。 刘涛立即组建了一支由副主任医师范磊，主治医师彭强、李昱，医师王冰一为主导的精干创伤救治团队，积极协调组织PICU（儿童重症监护病房）、麻醉与围术期医学科等多部门做好相应救治准备，并在抢救间创伤救治单元布置好了全套的抢救设施。 被急救转诊至省医后，创伤救治团队医生进行创伤评估发现，小雨出现了心率过快、血压过低、呼吸浅快、四肢湿冷等症状，已经陷入创伤所致的休克中。 专家团队发现要命伤口 时间就是生命，各项救治有条不紊展开。 一边，抢救间资深护士王莹宇果断迅速建立3条静脉通路，全力维持小雨生命体征平稳。 另一边，救治团队利用床旁急诊彩超，完成了胸腹腔的FAST评估。 刘涛说，准确快速的评估，对多发伤复合伤病人的院内急救尤为重要。 主治医师李昱缓慢打开小雨被包裹得严严实实的双下肢后，大家发现，小雨自左侧骨盆向大腿前内侧的皮肤已不知踪影，撕裂破损的肌肉里可以看到左侧股骨的远端骨折端外露，畸形严重。右小腿的皮肤完全脱套至右侧足底，皮肉分离严重，大面积创面还在往外渗出鲜血，浸透了覆盖着创面的纱垫。 小雨休克的原因找到了。 高效制定救治方案 “急诊备血，通知手术室，准备手术。”一声令下，创伤急救的绿色通道快速开通，专家团队有条不紊、分工协作。患儿被迅速转运至PICU，儿科主任史长松和副主任医师邢燕精心施救，稳定小雨生命体征，为手术实施积极准备。刘涛主任和多学科专家商讨后，立刻制定治疗方案。 小雨股骨Gusitlo3B型损伤，损伤极其严重，合并骨骺损伤属Salter—Harris6型，骨骺完全分离，如不马上复位极易造成终身残疾。 医生们采用新型的无创克氏针固定，力争将骨骺损伤的程度降到最低。 小雨大面积皮肤被撕脱，未来皮肤坏死的风险极大，大家决定一期行反取皮植皮，力争抢救尽可能多的皮肤，减少皮肤坏死的范围和概率。 凌晨手术抢救生命 8日凌晨1点39分，小雨各项生命指标已经符合手术要求，手术即刻开始。 经验丰富的刘涛、副主任医师范磊、主治医师彭强以及麻醉医生、司械团队密切配合，为了这个孩子的生命和未来奋战。 撕脱皮肤回植时间越短，存活几率就越高。 但处理软组织之前，还要先处理骨骺分离，为了节约时间，彭强直接在透视机下精准复位，迅速打入预先准备的无创克氏针，骨骺分离立刻稳定下来。 紧接着，范磊和彭强兵分两路，针对双下肢的大面积撕脱，开始仔细清创和探查，迅速止血。这一切在麻醉科医师许晓东的保障下平稳进行。 第二天中午1点，在大家的共同努力下，手术成功！ 从深夜近10时到次日中午1时，医院专家团队连续抢救了14个小时。 术后，创伤中心团队、PICU医护人员对小雨用心呵护，随时查看小雨情况，并进行心理抚慰和疏导。 5月7日，专家团队又为小雨实施了第二次手术治疗。比起10天前，他的情况明显好转了很多。 专家简介 刘涛，骨科副主任，骨科二病区主任，急危重症医学部副主任，创伤治疗中心主任，主任医师，硕士研究生导师。现任中国中西医结合学会河南省骨科专业委员会副主任委员、中国医药教育协会骨并发症专业委员会副主任委员、河南省急诊医师协会会长、河南省脊柱脊髓损伤学会副会长。主要从事创伤骨科、脊柱脊髓损伤，多发伤、复合伤的诊断和救治，具有较为丰富的临床经验和科研创新能力，尤其在脊柱骨折、脊髓损伤并截瘫的一体化救治、康复领域，处于国内领先水平。坐诊时间：周四全天。相关链接 医院创伤治疗中心技术力量雄厚，人才梯队合理，硬件设备齐全。目前创伤治疗中心创伤外科、抢救单元、留观病房共有床位张，并拥有4小时不间断急诊创伤外科门诊、创伤手术室间，创伤抢救单元，创伤ICU病房，以及创伤临床科室4小时待命及急会诊制度。中心目前年接诊各种急、危、重症患者3万余人次，每年进行各类创伤三四级手术余例。开展各种复杂骨折、严重的多发、复合性创伤（合并颅脑损伤、胸、腹开放伤及闭合伤等）的创伤控制与救治康复，尤其在急性脊髓损伤、复杂骨盆髋臼骨折等急、重症患者以及重大、多发、复杂骨折的早期手术及综合治疗上积累了丰富的经验，拥有精湛的技术，取得了良好的治疗效果。4小时接诊-精彩推荐 最新调查：医院现金流支撑不足个月总投资超58亿！河南半月内18所医院基建项目获批、签约价值元！“全国医护工作者护肤品免费赠送”大型公益活动来了抗疫医护人员子女免费线上“一对一”专属外教课堂开课国务院明确“一线医务人员”补助范围河南已为名一线医务人员办理聘任和晋升手续河南为一线医务人员发放5个“大礼包”攻克重症、危重症新冠肺炎的“河南力量”河南发布14个“情景模式”的防疫指南，请扩散抗“疫”战神团队是如何炼成的—END—值班丨王丽娜统筹丨王嘉译编辑丨吴文可版权声明本文来源医院转载请注明原文网址：http://www.ibhjw.com/kjscys/11014.html |
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