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今天我们来说另一味以“决明”命名的中药“石决明。本文为老中医施原创文章，于年1月1日刊载于《中国中医药报》，今日选登部分内容。
石决明这个名字，大家可能会相对陌生，但如果说到鲍鱼壳，那就一下子明白了。
鲍鱼之贵，主要是因为采集之难，只有经验丰富的渔民才能准确地找到鲍鱼藏身的位置。由于水下的能见度非常低，采集基本上只能靠手摸，一旦摸到了，还得出其不意地使用工具有技巧地铲下，如果没有掌握这个技巧，即便摸到了，也很难将其取下。
鲍鱼的营养价值非常高，被誉为海洋“软黄金”，是山珍海味的代名词；在还没有人工养殖的年代，它更是餐桌上的尤物。记得女儿小时，曾跟着我去饭店，看到鲍鱼倒没啥兴奋的，但是见着那五彩斑斓的鲍鱼壳却很是喜欢。这鲍鱼壳，正是中药石决明。
根据中医药学取类比象的法则，石决明生于深海，便能平肝潜阳、镇静安神；当然，决定因素还在于它性味甘、咸，而有镇潜之功。石决明对于目疾的治疗同样是通过清泻肝经之火来实现的，这就和决明子有异曲同工之妙了。石决明平肝泻火，治疗目疾，《本草经疏》说是其性咸寒，入血除热，所以能主治各种眼目疾病。石决明的另一妙用，在于它可以平息潜阳，从而治疗眩晕、中风、脑梗死等疾病。
国家中医药管理局曾经发布《古代经典名方目录》首，选自汉代至清代的医学典籍，其中收录明代《普济方》中的石决明散一方。该方就是以石决明为主药，配用羌活、决明子、菊花、炙甘草，用来治疗阴虚肝热之眼目昏暗、头目不利。现代多用于眼病、高血压病、头痛的治疗。
我治疗过一位59岁的徐女士，右眼异物感六七天，视物模糊，有干涩感，伴瘙痒，西医诊断为角膜炎。结合她口干、便秘、睡眠差、苔薄腻、舌干红、脉弦细数等情况，我诊断为阴虚不足，内有郁火，治法养阴清火，重用石决明45克，加用羌活6克，决明子12克，青葙子10克，生白芍15克，生栀子9克，菊花9克，麦冬9克，蝉蜕6克，青皮9克，炙甘草6克。三剂即见明显效果。
石决明味咸性寒，归肝经，功能平肝清热，《医学衷中参西录》中说它是“凉肝镇肝之要药”，能凉肝，兼能镇肝，善治脑中充血作疼作眩晕。清代名医王旭高治疗肝风痰火医案中，多用到石决明。其中施氏久遗下虚，肾水不足，徐氏悲哀太过，郁火内生，两案都以石决明作主药，用来熄风阳、降火气。现在临床中也常将其用于中风、类中风、头痛病、眩晕病等病症的治疗。有了石决明平肝潜阳，就多了几分疗效保证。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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