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当天中午一点半，杨某在外出时不幸遭遇车祸，左足第1-4趾离断、左小腿受伤严重，出血不止。同伴见情况危急，立即拨打急救电话。

杨某为求进一步治疗，紧急进入医院。显微外科医生袁志磊见患者伤情严重，立即开通绿色通道。袁医生说：“杨某当时比较棘手的问题是他属于挤压撕脱离断，虽然趾体外形好，但足背及足底皮肤软组织、血管床及血管却广泛破坏，再植难度大；另外，足趾血管管径细小，对医生微细血管吻合技术要求也更高。再植手术完成时间最佳黄金时间是6—8小时，这就要求我们手术团队必须争分夺秒地进行手术，我们既要抢时间又要保证每一步精细小心，尽量多地吻合血管，只有这样才能提高趾体的再植成活率。”

杨某从发医院手术室，脚趾离断已过去2个小时，断裂肢体已经开始苍白、干瘪，而且伤口污染相当严重，足底挫伤皮肤灰暗。袁医生带领赵纪德、李宁两名医生，与手术室护士及麻醉师，密切配合。彻底清创后，行骨折内固定、精准吻合血管神经吻合、肌腱修复、撕脱皮肤回植手术。经过5个半小时，杨某的左足1、3、4趾再植成活，断裂趾体也已恢复血色；左小腿肌腱修复完成后，由于小腿创面皮肤缺损，创面不能一期直接闭合伤口，应用皮肤牵张器持续皮肤牵引，间断拉拢伤口闭合创面。但是，第2趾趾体毁损，已无条件再植。

▲术后照片

杨某在医院医护人员的精心治疗下，左足趾术后血运良好，左小腿恢复良好。目前，杨某的足背尚存在残余创面，等待进一步治疗。

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