作者：福建卫生报

漳州的张师傅从事生猪屠宰工作，他平时个“奇怪的爱好”喜欢拿一把旧的杀猪刀剔一剔脚底板的老茧，感觉很舒服。

但没想到的是他不小心把脚划破了一个小伤口两个月过去了，都没愈合！

到医院一查才发现是糖尿病足！医生说这种病如果不及时处理伤口感染会继续加重，严重者甚至可能导致截肢。

一个小伤口，两个月没愈合

原来是这种常见病

两个月前，张师傅一不小心戳破了左脚底的一块皮肤。见伤口不大，他只是简单地涂抹了些青霉素软膏。

谁知，当两个月过去了，张师傅脚底的伤口仍没有愈合，还有逐渐扩大的趋势，局部有些疼痛、流脓，这下他开始慌了，赶忙到解放军第医院诊治。

可谁也没想到，张师傅脚底不愈合并不是因为杀猪刀的细菌感染，而是糖尿病在作怪。

经检查，张师傅空腹血糖高达11.99mmol/L，超过正常血糖值将近两倍，当即被诊断为糖尿病、糖尿病性足病。经过创面清洗、换药，并配合降糖、抗感染等综合治疗，目前足部伤口康复良好。

明明只是一个小伤口，

怎么会久久难愈合？

第医院内分泌风湿医师科游涛解释，其实张师傅早在半年前就被查出糖尿病。但张师傅没难受，就没有严格按医嘱服用降糖药，血糖控制得不理想。

长此以往，引发其下肢动脉出现硬化或堵塞，导致远端供血不足、伤口无法得到足够营养，血糖高也容易引起伤口感染，从而使伤口难以愈合。

全球糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症，高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管，逐渐导致严重的足部疾病。

糖足也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。据中国糖尿病足防治指南（版），糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者更是高达22%。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。仅在第医院，住院病人中每10~20个糖友中就有1个糖尿病足。

医院内分泌科主任熊红萍感叹，临床有太多的患者不重视，不愿治疗，轻则伤口不愈、流脓，严重的甚至会截肢甚至死亡。

糖足爱找上这些人

年龄越大、病程越长、体重越轻、吸烟以及合并高血压、糖尿病性视网膜病变者患糖尿病足的风险增大。

由于热水泡脚烫伤、热水袋、电热毯的使用，糖尿病足最高发的时间就是秋冬季。

有这些症状，提前做检查预防

熊红萍表示，其实，糖尿病足是有一些先兆的，可以提前预防。

1、间歇性跛行。感觉走不了远路，行走一会就要休息或是走路时足部疼痛。由于糖尿病足病程缓慢，人们常常认为这是年纪大的正常情况。但如果你有糖尿病，就要考虑是不是糖尿病足了。

2、感知能力下降，四肢异常。同样的水温，旁人觉得热，糖友却感觉不到。

3、干痒。部分病人脚部会出现皮肤干痒症状。

有出现早期症状，可以及早做下肢动脉彩超确诊，如果能及早控制血糖，并配合血管介入术、血管成形术等治疗，很多糖足是可以防控的。

很多人认为，

只要血糖控制的还好，

没有过高，糖尿病足就不会找上门。

对此，熊红萍表示不认同——

即使平时血糖控制的不错，但若患了糖尿病10～15年，一些并发症也会陆续找上门。因此，患者需要定期复查，听从医生的指导。

做到这几点，别让糖足找上你

游涛提醒，糖友要注意这些生活细节：

1.每天检查足部，若发现水疱、皮裂、外伤、足癣、鸡眼、甲沟炎等异常情况，一定要及时治疗。

2.不要赤脚行走或光脚穿鞋，不贴损伤皮肤的胶布，剪趾甲不可过短，勿使用强烈消毒药水，以免损伤皮肤引发感染。

3.鞋袜不要穿得太紧，都要宽松、透气。泡脚、泡温泉水温不要太高，40度以下为宜。

4.戒烟限酒，控好血糖、血压、尿酸，远离血管硬化的高危因素。

患了糖足去哪个科就诊？

1.若足部出现小伤口，也不能掉以轻心，可先在内分泌科门诊或外科处理伤口。

2.若伤口较大，可直接在内分泌科就诊，医生会根据情况，请血管介入科、普外科、手足显微外科、烧伤科等科室联合就诊。

转发提醒身边人！

糖尿病患者千万别随便磨脚

也不要高温泡脚、泡温泉

发现相关症状要及时就医！

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福建卫生报记者：刘伟芳

通讯员：黎斌

编辑：小枫

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