站久了，小腿酸胀、发麻；晚上睡觉总觉得腿累，放哪都不舒服…很多人都以为是因为太累了，休息一下就好。可这些像蚯蚓一样爬在你腿上的东西又是什么？其实，它们就是传说中的“腿部杀手”——下肢静脉曲张。而它们除了会让腿“变丑”外，还会影响你的健康…

本期电视专家：

王小平

医院

外二科

主任

★静脉曲张会引起血管胀大、凸出，影响美观；

★严重时还会引起腿部水肿、胀痛、甚至变色；

★最严重时，还会导致皮肤营养不足而死亡，从而出现伤口溃烂、溃疡就不收口；

★由于凸出胀大的血管，血管壁变薄，所以只要轻微摩擦就有可能会引起大出血。

如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。如果猛然运动，血栓就可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞。而肺动脉一旦堵塞，会出现两个致命结果：

★肺动脉离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞心脏里的血液很难再泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，导致猝死；

★肺动脉堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭。也就是说，人很快会被憋死。

★痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

★疼：表现为小腿抽筋，轻度水肿。

★沉：行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

★硬：表现为皮肤脱屑、发红、变紫，甚至发黑，皮肤失去弹性变硬。

★烂：开始可能只是有炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终皮肤全层坏死，俗称“老烂腿”。

三类人更容易得静脉曲张！

久站或久坐的人

如教师、交警、司机、医务人员、体力劳动者（或退休前从事此类工作的人群）等。血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。

老人

家族里有静脉曲张基因的人

比如，自己的爷爷奶奶，或者父母有静脉曲张的症状，此类情况是因为，先天血管没长好，那其子女就会有一定几率被遗传。

静脉曲张分六级，

不同级别不同护理！

一级：毛细血管扩张

工作或需要长时间站立时，穿着医用弹力袜，回家后脱下注意防寒保暖即可。

二级、三级：静脉主干部分发生曲张

根据曲张程度选择打针或微创手术，术后需要穿着医用弹力袜。特别需要注意的是，术后的保养千万不能马虎。

四级：色素沉着、皮肤瘙痒

五级：曾经开过刀，发生过溃疡的情况

此类患者可能尤其要注重服用中医里所说的，活血化瘀、促进循环的药物。在适当的选择打针治疗或微创的穿刺处理。

六级：“老烂腿”

“蚯蚓腿”别乱治！

热水泡脚不可取

不推荐推拿

不可乱揉

经常揉腿容易导致浅表静脉血管挫伤，引发局部红肿、形成硬块，影响走路。

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温馨提示：

★静脉曲张患者可以抬高下肢缓解症状。临床上，常建议患者坐立时脚下垫个凳子，睡觉时脚下垫个枕头，但不要太高，以免影响睡眠；

★此外，也不建议患者用热水袋暖脚或热水泡脚，也不能洗桑拿浴，而洗澡水的温度则不宜超过40℃。

6招预防“蚯蚓腿”！

静脉功能锻炼

★动作一：坐在椅子上，抬起一条腿，与地面平行。脚板向下压直，停留5秒，再将脚板施压向身体方向躬起，保持5秒。这个动作重复5次，做完左腿做右腿，可锻炼小腿内侧腓肠肌，达到促进腿部血液循环作用。

动图来自：生命时报

★动作二：左右脚交叉站立，慢慢下压弯腰，双手垂直向下贴近脚踝，注意要慢慢来，以免肌肉拉伤，停留5秒，然后起身。这个动作可减轻血液蓄积在腿部和静脉血管引起的压力增高。

动图来自：生命时报

静脉曲张特色保健操

减轻腿部压力

★除非迫不得已，连续站立的时间尽量不要超过1小时。最好每隔半小时走动几步。站立时，略微叉开腿，以免肌肉紧张；

★如果有静脉曲张，不要参与类似广场舞、爬山、远足等活动；

★控制体重，减轻小腿负担；

★少提重物，以免增加对下肢的压力。

饮食注意三“要”

★要多摄入新鲜果蔬：新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质，可改善组织的氧化作用，增加血液循环。

★要适量摄入富含维生素E的食物：如谷物、坚果、植物油等，可改善血液循环，减轻腿部沉重感。

★要吃富含膳食纤维的食物：如鲜豆类、笋等，有助预防便秘，减少腹压升高的机会，进而预防静脉曲张。

适度锻炼

规律运动也有良好的预防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多运动，如健步走、游泳、慢跑，都是不错的选择。

正确使用“弹力袜”

弹力袜又称阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，越向上压力越低，通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，缓解静脉曲张症状。

如何挑选弹力袜？

至少需要覆盖已经曲张了的静脉的最上端，最好让专业人员帮助测量。但如果你觉得太麻烦了，想自己测量的话，早晨起床后光腿站立，以下几个点要注意：

★脚底到膝盖弯曲处的长度；

★脚踝最细处的周长；

★小腿最粗处的周长；

★如果需要穿超过膝盖的弹力袜，则需要测量脚底到臀部下方长度及大腿最粗处的周长。

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温馨提示：弹力袜并不适合所有人穿

★中重度动脉硬化的患者不建议穿，或者要在血管外科医生的指导下谨慎使用；

★有溃疡伴感染的人不建议穿；

★皮肤对硅胶过敏，或者本身对弹力袜材料过敏的人不建议穿。

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