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年4月18日21：38颌面外科办公室电话急促的响起，急诊科电话告知接诊一位因车祸伤及头面部的一位患者需紧急会诊，颌面外科医师蒋永森立即飞奔至急诊科，立即对患者进行了初步检查，患者男，20岁，已处于失血昏迷状态，瞳孔对光反射迟钝，心率：次/分，呼吸30次/分，血压80/60mmHg，右侧面部皮肤软组织大面积撕脱伤。患者病情十分危急，蒋医生立即通知颌面外科奉智刿主任医师，在急诊科的生命体征支持下，奉主任再次检查患者发现：患者右侧面部皮肤软组织大面积撕脱伴缺损面积达50%+；右侧额骨、颞骨及颧骨弓外露；骨皮质脱落，右侧额前，眶上神经断裂；上下眼睑撕裂伴睑板缺损，部分眼轮匝肌断裂；睑球分离严重；睁闭眼受限，右侧额肌、颞肌及颧大肌撕脱捻挫严重，颧大肌呈洞形缺损4-5cm，右颞静脉断离活动性出血严重，右侧耳轮，耳甲撕脱耳软骨断裂伤；右侧颈部皮肤软组织8--10cm深度擦伤，筋膜层外露，部分皮肤缺失。受损创面持续出血。患者伤势严重、病情危急、随时有生命危险，奉智刿主任立即组织医务人员精心设计，决定对患者实施全面部整复+畸形整形+美容一次性完成手术治疗。

面对如此大面积面部软组织撕脱伤，面对伤情如此复杂，面对病情如此严重，面对技术难度如此高的手术，需要医护人员默契配合操作，需要主刀医生娴熟的吻合每一根断裂的血管神经，需要主刀医生精细的缝合挫裂的肌肉筋膜及皮肤，需要主刀医生对撕脱缺损的上下眼睑给予了整复重建及外眦重建术，需要主刀医生对右耳不完全性断裂修复。为了抢救患者，我院颌面外科奉智刿主任迎着困难而上，经过近5个小时的连续抢救，使患者整复率恢复达98%，且在手术中患者出现四肢抽搐现象，立即进行了抢救处置。本次急诊面部创伤+畸形整复+美容为一体的手术是我院首例，此方案解决了患者二次整形美容手术的痛苦、减轻了患者的经济负担，面部外观得到了完美的整复，也给重庆市乃至全国的急诊面部创伤+畸形整复+美容为一体的手术方案提供了新的课题。

参与本次手术的医务人员为颌面外科奉智刿主任、蒋永森医师，麻醉科陈林医师、林巧及周建平护士,在救治当中，他们忘却了时间，忘却了饥饿，尽职尽责，沉着冷静，积极应对，用实际行动生动的展现了医院全院医护人员爱岗敬业、全心全意为患者服务的团队精神。

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