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案例

50出头的患者张先生来自安徽省宿州市,一年多前检查出糖尿病,今年元旦后左脚小脚趾开始溃烂,怎么也治不好。

肉开始发烂,小脚趾的骨头都露出来了!

由于左脚小脚趾溃烂严重,张先生医院做了截肢手术。不料,术后创面老是不愈合,张先医院就诊。医院慢性难愈性创面修复科主任

他来的时候是一个足部的感染,小脚趾外侧有感染,在外院做手术时把小趾拿掉了,拿掉后下面伤口因为糖尿病不愈合,不愈合后发生了感染,整个伤口脓化、污染、腐败的一个创面,比较大,骨外露,感染了。

医院慢性难愈性创面修复科团队,对张先生的左脚创面修复进行了科学评估,评估结果认为可以立即实施扩创、清创、植皮修复手术。由于张先生还患有肺部感染、心脏房颤,术前进行治疗、待到生命体征平稳后进行了清创手术。如何给患者实施清创?术后一周,张先生左脚小脚趾处溃烂的创面清除完整,肿胀消退了,整体恢复情况比较好,下一步将进行创面修复。像张先生这样的糖尿病足患者,医院慢性难愈性创面修复科每年收治二、三百例,那么,对于糖尿病足治疗、修复的难点在哪儿呢?刘衍松主任介绍说,对于糖尿病足患者前来就诊,徐州医院采取多学科联合诊疗模式,给患者制定一个科学合理的治疗方案。

年,徐州医院与慢性创面治疗技术全国知名的北京医院合作,依托医院显微外科技术优势,整合烧伤科、内科、介入科等多学科力量,设立慢性创面显微修复外科,集中开展褥疮、糖尿病足病、血管性溃疡、外科术后或外伤后伤口不愈合、放射性溃疡、严重皮肤软组织撕脱伤、疤痕性溃疡、骨外露等慢性体表创面研究与治疗,成为徐州专科治疗各种病因导致的慢性医院,同时被中国医师协会显微外科分会认证为慢性创面修复基地。

在我国,糖尿病足患病率占糖尿病患者的14%,糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。2型糖尿病中16.4%有下肢血管病变,21.8%有糖尿病神经病变。糖尿病足致残率高,需行截肢手术者约占5%~10%,占所有非创伤性截肢的50%以上。截肢后30天内死亡率约有10%~14%,其生存期中位数为22个月,对患者危害极大。

那么

糖尿病足致病原因有哪些?

如何有效地治疗和预防呢?

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4月13日(周一)徐视4套

19:55分《电视门诊》

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