没有找对科室,患者面临截肢

陈大爷今年75岁,去年开始莫名的感觉脚没劲,走路也越来越不行了,走几百米就得停下来歇歇,脚也发凉不舒服,家人认为是老寒腿,让其在诊所拔火罐,结果今年3月份陈大爷右脚出现了破溃、流脓,看了皮肤科,抹了许多药,也吃了不少中药,不但没起效,溃疡还越来越大,甚至一走路脚就疼得受不了,耽误了好几个月,最后想到查下肢血管,才知道是下肢动脉闭塞引起的下肢皮肤溃疡。陈大爷不仅遭受了痛苦,还差点因为延误病情而导致截肢。

近年来,下肢皮肤溃疡成为临床常见的疾病,且有逐年增长的趋势。其中,发病人群以老年患者居多。然而,与日益增高的发病率形成鲜明反差的是,当前社会对于此类疾病认识不足、重视程度不够。在多年的临床工作中,我们发现有相当一部分人因轻视疾病、错误地使用“药膏”或用“民间偏方”处理创面,导致治疗延误,病情加重。因此,正确地认识和处理这类疾病就显得尤为重要了

下肢慢性溃疡可能是周围血管病

下肢皮肤出现溃疡时,绝大多数患者会认为应该去看皮肤科,殊不知,许多肢体溃疡,尤其是那些经久难愈、不易收口的溃疡,很可能是周围血管疾病造成的。

造成肢体溃疡的周围血管疾病主要可分为两大类:

动脉性疾病

包括动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变、雷诺氏综合征等

特点:溃疡好发于肢体的末端,疼痛剧烈,伤口边缘不规则,触之不易出血;或趾端发黑。此类患者在未发生皮肤溃疡之前,往往先有肢体缺血性表现:如肢体发凉、怕冷、酸胀、麻木、疼痛,夜间疼痛尤为明显。

静脉性疾病

包括下肢静脉曲张、深静脉回流障碍、深静脉血栓后遗症等

特点:小腿皮肤有色素沉着,溃疡好发于小腿远端1/3的内外踝,溃疡浅而不规则,触之容易出血,一般不会引起疼痛

总之,由周围血管疾病引起的肢体溃疡因其有慢性、难以愈合、愈合易复发的特点,往往给人们的工作和生活带来很大不便。尤其是动脉性疾病所致溃疡,如果得不到及时有效的控制,最终会导致截肢或截指(趾)的严重后果。因此,若得了下肢慢性溃疡,别忘了去血管外科看看。

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