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冬季天气寒冷干燥，很多人会出现皮肤瘙痒、嘴唇眼角干涩，甚至皮肤皲裂等不适症状。另外，随着年龄的增长，皮肤保存水分能力也会下降，皮肤也会因此而加剧干燥，偶尔碰到擦到很容易出现皮肤损伤。今天小编就同小伙伴们科普一个新名词：皮肤撕脱伤。 对患者和护理人员来说，在临床中皮肤撕脱伤是一个重要的问题。皮肤撕脱伤会影响患者的生活质量，延长住院时间。它的患病率估计在世界各地和护理领域都是不同的，但有证据表明，皮肤撕脱伤的发生率比压疮/压力性损伤更高。 什么是皮肤撕脱伤 皮肤撕脱伤的ISTAP最新定义：皮肤撕脱伤是由机械力引起的创伤性伤口，包括除去粘合剂时造成的伤口。严重程度可能因深度不同而不同（不通过皮下层延伸）。 皮肤撕脱伤是由各种机械力如剪切力或摩擦力引起的创伤性伤口，包括钝性创伤、跌倒、处理不当、设备损伤或粘性敷料的去除引起的伤口。在脆弱的皮肤（如在老年或婴幼儿的皮肤）中，较少的力很容易引起创伤性损伤，意味着皮肤撕脱伤的发生率增加。皮肤撕脱伤可发生在身体的任何部位，但经常在四肢上，如上肢和下肢或手的背侧。 皮肤撕脱伤的患病率 （在重症监护室和手术室中，患病率尚不清楚） 皮肤撕脱伤的危险因素及发生原因 1.内在危险因素 正常的老化过程会导致皮肤的变化，使皮肤更脆弱，因此更容易受到损伤，包括皮肤撕脱伤。 随着皮肤再生能力的降低和保护性免疫系统的效率降低，老年患者由于轻微的力量或创伤而增加了皮肤损伤的风险。与老化相关的皮肤变化包括： 表皮的稀疏化 胶原蛋白、弹力蛋白和糖胺聚糖的丢失 真皮萎缩和收缩（引起皱纹和皱褶的出现） 汗腺和皮脂腺的活性减少，导致皮肤干燥 血管壁减薄与肢体血供减少 光老化 2.外在危险因素 日常生活活动能力下降的患者由于行动、用力或外伤而增加皮肤撕裂的风险。这些外在或环境的风险因素可能与上面描述的内在风险相结合。因此，在护理皮肤易受损伤的患者时，可以采取以下措施： 定期修剪指甲而不佩戴首饰移除任何潜在危险的家具或装置用适当的衣服、护颈或保留绷带/袜子覆盖患者的脆弱皮肤使用接近皮肤pH值的产品和预防性润肤剂保护皮肤的完整性3.致病因素 致病因素通常是由内在的和外在的危险因素的组合所引起的，重要的是确定伤口的确切原因，主要有以下几个方面： 钝器伤 跌倒 日常生活活动 敷料/治疗相关 病人转移期间（摩擦力和剪切力） 设备损伤（如轮椅、侧栏杆、床） 皮肤撕脱伤的分类 1型皮肤撕脱伤——没有皮肤损失线性或皮瓣撕裂，其中皮瓣可重新定位覆盖创面床。 2型皮肤撕脱伤——部分皮瓣丧失，皮瓣不能重新定位覆盖整个创面床。 3型皮肤撕脱伤——总皮瓣损失，全皮瓣损伤暴露整个创面床。 皮肤撕脱伤的处理 皮肤撕脱伤是急性伤口，传统上，伤口的主要目的是用缝线、缝合钉或粘合带固定的；然而，由于老化皮肤的脆弱性和皮肤撕脱伤一般不深，这些都是不可行的选择，并且需要其他方法。在可行的情况下，治疗皮肤撕脱伤的目的应该是保留皮瓣并保持周围组织，重新接近伤口边缘（不拉伸皮肤），并减少感染和进一步伤害的风险，同时考虑其他合并症。适当的治疗，尽快改善患者的预后，因此，应教育护理人员执行皮肤撕脱伤急救时，在可能的情况下保持生存能力的皮瓣。 必要步骤： 控制出血 适当施压，抬高肢体。 当控制出血是主要的目标，可以使用敷料来辅助止血。 清洗与清创 根据操作规程清洗/冲洗伤口，清除残留的残骸或血肿；轻轻拍打周围皮肤干燥，避免进一步受伤。 如果皮瓣出现坏死，可能需要清创，在清创过程中应小心，以确保活的皮瓣保持完整，并保护脆弱的皮肤。 管理感染/炎症 创伤创面炎症与伤口感染应区别开来，伤口感染可能导致疼痛和延迟伤口愈合。 考虑湿性平衡/控制渗出 皮肤撕脱伤往往是干伤口，但也可能伴随有渗出液。 湿性平衡是促进伤口愈合和保护周围伤口皮肤免于浸渍的必要条件。 当选择局部伤口敷料时，需观察渗出液的量和粘度。 伤口边缘/闭合监测 确保所有可能延缓愈合的潜在因素（如糖尿病、周围水肿、营养问题）得到解决。 如果伤口在小腿上，应考虑压迫疗法。在应用压缩之前，应进行包括血管评估的全下肢评估。 关于皮肤撕脱伤的护理，不推荐如下内容： 碘伏 不推荐碘伏敷料的产品用于皮肤撕脱伤，碘引起伤口和周围伤口皮肤干燥。国际审查小组认为，干燥皮肤作为皮肤撕脱伤发展的主要危险因素，碘产品不应用于皮肤撕脱伤的管理或那些被认为有皮肤撕脱伤风险的人。 皮肤粘合剂条 专家的意见表明，粘合剂条不再是皮肤撕脱伤首选的治疗选择。 纱布 使用纱布是不推荐的，因为它不能保证皮瓣不移位。当更换敷料时，皮瓣移位的风险增加，增加其坏死的风险。 薄膜类敷料 传统的薄膜敷料已被用于部分皮层损失的伤口和作为次要敷料。 薄膜具有很强的粘性，据报道其易导致医用粘合剂相关的皮肤撕脱伤。不推荐使用那些在皮肤撕脱伤或高危皮肤撕脱伤中使用的薄膜敷料。 的确，任何自粘性敷料都有或多或少粘连刺激伤口的可能。那么如我们还能有什么别的选择吗？ 当~当~当~ 今天小编要为你介绍一款国内市场稀有的会魔法的非自粘敷料！ 它就是大名鼎鼎的诺瓦立SURECELL?亲水凝胶化纤维敷料啦！ 新一代湿性愈合敷料—— SURECELL?是诺瓦立医疗基于自主研发的纤维加工专利技术，生产开发的亲水性凝胶化纤维敷料。 当SURECELL?亲水凝胶化纤维与伤口渗出液接触时，它能够迅速吸收伤口渗液形成柔软的凝胶。所形成的凝胶，能在保证舒适无痛的同时，紧密贴合伤口床，为伤口提供理想的湿性愈合环境。 让渗液管理更简单、更高效！ 选择性吸收，局部富集凝血，加速止血！选择性吸收：与伤口的接触面，纤维吸收了带有红细胞和血小板的血浆，纤维膨胀，纤维间距缩小，纤维空隙体积减少，该区域内的液体量和体积均缩减，而红细胞和血小板的总量不变，浓度显著上升。 局部富集：纤维表面的氨基带有正电荷，会吸引带负电荷的红细胞和血小板停留在纤维表面附近。 专利技术，有效抑菌，加速愈合！SURECELL纤维本身具有聚阳离子特性，与细菌表面的阴离子相互作用，破坏细菌的细胞膜，进而起到抑菌作用。 SURECELL亲水凝胶化纤维敷料覆盖的中间区域无任何细菌，而未覆盖的周边区域细菌能够生长。同银离子敷料相比，SURECELL亲水凝胶化纤维具有等效的抑菌效果，且抑菌效果良好。通过以上试验，并根据ISO-标准判定，SURECELL亲水凝胶化纤维敷料对革兰氏阴性菌均具有良好的抑菌效果。 适用于中至高度渗出的急慢性伤口！静脉溃疡、压疮、腿部溃疡、糖尿病足溃疡 I、II度烧伤 手术及创伤伤口、供皮区等 更多尺寸，供君选择！且可根据伤口形状，剪裁使用。 了解更多 诺瓦立医疗NewValueMedical （长按图片下方，识别北京中科白癜风医院三级专科白癜风得治疗
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