“白璧无瑕”的肌肤一直让人们心驰神往。可并非所有人都有一张白皙的脸，由于遗传及环境因素引起黑素细胞和黑素生成异常，造成面部出现不同的色斑，统称为色素增加性皮肤病。通常此类疾病对健康不会构成重大危害，但有碍美容，给患者造成精神心理上的压力，影响其工作、学习、恋爱等。色素增加性皮肤病病变深浅不一，选择治疗方法也有异。

表皮色素增加性皮肤病变中，色素异常表现形式较复杂，主要有以下三种：①色素细胞数量增加，如雀斑样痣、咖啡斑；②色素细胞功能、形态异常而数量不增加，如雀斑；③仅表现为噬黑素细胞增加，如黄褐斑、炎症后色素沉着。

表皮黑素细胞损害的治疗(如雀斑、雀斑样痣)，nm、nm、nm激光进行治疗，一般雀斑治疗1～3次、雀斑样痣治疗2～4次即可取得明显效果，采用IPL治疗雀斑，3～5次为一疗程，也可取得很好疗效。而因全身或局部代谢异常所致如黄褐斑、炎症后色素沉着上述激光疗效不佳，甚至治疗后色素有加重可能。但近年来出现的nm激光为黄褐斑的治疗提供了有力的手段。nm波长的穿透深度直接作用于黄褐斑，在纳米级的时间里将沉积于皮肤的色素物质击碎使其分解而不损伤表皮，选择性好，皮肤表皮屏障不受损伤，能达到指哪打哪、“火中取栗”的效果。该激光治疗黄褐斑一般需要多次，每次间隔2-3周左右，治疗后可正常工作。

真皮色素增加性病变中色素沉积部位较深，一般在真皮乳头层以下，如太田痣、伊滕痣、颧部褐青痣等。因色素位置深，传统治疗手段疗效极不理想，往往治疗不彻底或留下瘢痕。目前Q开关激光是治疗真皮色素性皮肤病变唯一的理想方法，治疗时应选择波长较长的Q开关激光，适当增大能量密度，保证有足够能量进入真皮，造成真皮层中色素小体的崩解、碎裂并排出体外，这样就能将损伤降到最小。太田痣、颧部褐青色痣可选用nm、nm激光，治疗后皮损呈灰白色为宜。采用Nd：YAG激光治疗后，皮损局部还有散在出血点，治疗后副反应同表皮色素治疗，大部分患者治疗3～8次可取得非常满意的效果，每次间隔以3～6个月为宜，术后若有色素沉着，应待色素沉着消退后再行下一次治疗，以免影响激光穿透力。

外源性色素病也称纹身，指人为或外伤、意外事故导致色素颗粒、粉尘进入皮肤组织中，可分为专业性、业余性、美容性、外伤性及医源性。Q开关激光的出现和应用为纹身的治疗提供了安全可靠的手段，不同颜料的色素有不同的光吸收峰。因此，治疗时所用的激光的颜色需与纹身颜色互补，如红、棕色文身用nm激光治疗，绿蓝色文身用红色的nm或nm的激光治疗，而蓝黑色文身用红色的nm或近红外的nm激光治疗，治疗间隔以3个月为宜。

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