有时候皮肤上的一点变化,也暗示着肿瘤的发生,那么,具体肿瘤发生,在皮肤上有什么表现呢

病例:张大爷今年76岁,平时身体状况良好,可是最近突然在额、眼脸、躯干等部位,长出大批黑褐色的疣状物,大小不等,表面粗糙。鉴于张大爷的发病突然且年龄较大,医生建议他入院做全面检查。经胃镜检查和病理切片最后诊断张大爷得了早期胃腺癌,而皮肤上发出的疣状物正是机体反应在皮肤的一个表现。

日常生活中皮肤病很常见,有些人皮肤病可能跟天气变化有关,有些是过敏所致,但有些还可能是肿瘤的“表象”。皮肤病不仅仅是这一层皮肤表面和局部的疾病,其实这些症状往往是在向我们表达机体不同时期的代谢状态。因为机体在一些器质性病变发生之前,会以或轻或重的皮肤问题来报信,给我们警示。当出现以下这五种皮肤病,极有可能是内脏长了肿瘤,一旦发现建议立即就医。

黑棘皮病和疣

黑棘皮病和疣,容易在消化道恶性肿瘤患者中出现,尤以胃癌为多。原因是消化道恶性肿瘤常可产生内分泌样物质,而致色素代谢紊乱,黑色素沉着,皮肤粗糙似棘皮样。疣的发生乃因细胞免疫功能低下,易致病毒感染的缘故。如果对这两种皮肤病患者及早作胃纤维镜检查,有可能早期发现胃癌。另外,在唇、口腔粘膜、手指头皮肤发生较多雀斑样黑色素沉着,往往提示了胃肠道存在多发性息肉,此种息肉有时也会癌变,应该引起警惕。

带状疱疹

带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰火丹”,水疱成带排列好发于胸腰皮肤。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病,其特征为突发性、沿神经带分布、呈单侧、密集成群,出现时伴有明显疼痛。带状疱疹是一种比较常见的皮肤病,但近年来发现肿瘤患者得带状疱疹的人较正常人高三倍以上,特别多见于淋巴瘤、胃癌、上喉头癌、子宫颈癌,白血病等患者。其原因是肿瘤患者免疫功能下降所致。

皮肌炎

皮肌炎属于自身免疫性结缔组织疾病,发生时会累及横纹肌,使皮肤呈现出多种损害,也可影响到内脏机能。皮肌炎的表现多种多样,单凭一种症状无法确诊,以面部表现最为常见,比如上眼睑出现紫红色斑,随着病情的进展,可扩散至耳前、颧颊、前额、颈、头皮、耳后和上胸,闭眼时,眼睑处的毛细血管清晰可见。有些患者还会表现为指关节的紫红色丘疹或斑,有毛细血管扩张,色素减退,有些还会溃破。研究发现,皮肌炎与一些内脏恶性肿瘤的发生密切相关,而且发病年龄越高,伴有肿瘤的几率越大,临床上比较常见的有乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、肺癌和胃肠道癌。

有报道称19例皮肌炎患者,其中17例通过检查为肺未分化小细胞癌,而且常在临床确诊前半年出现。还有一种叫掌跖角化症的皮肤病,与食道癌有关,而且常有家族性。国外曾报道一个家族,患掌跖角化症的48人中,有18人患食道癌,而这个家族中无掌跖角化症的87人中无一例发生食道癌。

游走性血栓性静脉炎

胰腺癌常可出现皮肤游走性血栓性静脉炎,局部静脉红肿、压痛、此起彼伏,连续不断。此种静脉炎常可在胰腺癌确诊前半年至一年即出现。这对临床确诊率较低的胰腺癌来说,无疑是一个很有价值的体征。

上述这些皮肤改变,对早期发现内脏恶性肿瘤具有很重要的价值。然而,要指出的是,常见皮肤病,并非恶性肿瘤所特有。因此,有这些慢性皮肤病的同志,千万不可惶惶不可终日,背上思想包袱。应该认真鉴别作进一步检查,以及早作出正确诊断。

肿瘤医生的防癌秘方

防肺癌,轻装修,远离各种烟

肺癌位居全国恶性肿瘤发病首位,每年发病约78.1万例,发病率和死亡率也一直在涨,越来越凶险。天津市抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肺癌中心主任王长利告诉《生命时报》:“吸烟是肺癌的第一致病因素,特别是小细胞肺癌,99%跟吸烟有关。我从来不吸烟,也常常劝周围的人戒烟。”吸烟的人不仅易患肺癌,患病后恶性程度也比较高,治疗棘手,预后差。

除了吸烟,环境也是肺癌的一大致病因素,但常被我们忽视。很多新发的肺癌病人并没有吸烟习惯,王长利认为很可能跟环境有关。这包括大环境和小环境。大环境方面,国家这些年一直在下大力气整治空气污染,成效明显;家庭小环境方面,则需要我们自身的努力。王长利说,现在房屋装修所带来的室内空气污染往往被公众所忽略。十几年前,木板贴墙重装修开始流行,而装修对肺癌的诱发至少需要10年左右的时间,所以今天才开始不断显现。建议大家轻装修、重装饰,这样对肺健康有利。“我家里就是最简单的装修,仅用石膏吊了个顶。”王长利说。

中国人的饮食习惯和欧美也不一样,我们习惯于煎、炒,油烟大。王长利说:“很多不抽烟的女性得肺癌,跟厨房油烟有很大关系。建议做好厨房通风,买个好的抽油烟机,在这方面不要吝啬,也尽量别设计开放性厨房。”

防肠癌戒油条,晨起排便

作为地地道道的天津人,没做结直肠肿瘤科大夫之前,孔大陆的早餐都是来根松脆的油条。当了医生后,他吃油条的频次越来越少,因为:“高脂低纤饮食是结直肠癌的风险因素之一,为了健康,我现在一个月只敢吃一两次油条,实在忍不住了才买一根解解馋。”

在所有癌症中,结直肠癌算比较仁慈的了,5年生存率在50%左右。但结直肠癌是一种“富贵病”,随着大家生活条件越来越好,发病率也走高,不得不防。养成晨起排便的习惯有助于预防大肠癌,孔大陆说,他每天早上起来第一件事就是跑洗手间,就连出国开会有时差,也是北京时间早晨五六点如厕。

现在家里都是坐便器,看起来高档舒适,其实不如原始的蹲便有利于肠道健康。人的肠道像弯弯曲曲的软管,坐着时,结肠的尾部会受挤压,使排便更困难。蹲着使肠道角度变得平顺,排便也更容易。现在大多数人家里都用坐便,但也可以在马桶前放个小板凳,如厕时双脚踩在上面,模拟蹲位。排便顺畅了,肠道出毛病的几率就小,有利于预防大肠癌。

防胃癌,生吃蒜,三餐定时

已有大量研究证实,胃癌和饮食习惯密切相关。山东省临驹县是我国胃癌的高发地区,调查后发现,当地居民特别喜欢吃腌制食品,口味较重。医院胃部肿瘤科主任梁寒说:“预防胃癌,要从吃入手。我很少吃腌制食品,盐大口重的也敬而远之。”

除了吃盐少,梁寒还有个习惯就是生吃大蒜。原来,就在距离胃癌高发地临驹县不远的另外一个县,其胃癌死亡率仅为临朐县的1/10。经调查得知,这个县的居民经常吃大蒜,年人均大蒜摄入量为临朐县的6倍。

梁寒表示:“大蒜中含有大蒜素,能抑制胃内硝酸盐还原菌的生长,从而降低胃癌的发病率。我每天都吃两三瓣大蒜,已经成了习惯,因为偶尔吃作用不大,持之以恒才能有效。”需要提醒的是,大蒜素不耐热,生吃效果最好,熟吃或腌着吃效果不佳。

现在年轻人加班熬夜、吃饭晚,都是胃癌的风险因素。梁寒说,他所接诊的40岁以下胃癌患者占20%左右。日本东京大学的研究发现,38.4%胃癌患者吃饭太晚或时间不规律。胃黏膜细胞每2~3天就要更新一次,且多在夜间肠胃休息时进行。如果吃得太晚,肠胃得不到休息,胃黏膜就不能及时修复,久之就可能会患上胃癌。作为科室主任,梁寒平时的忙碌可想而知,但即使再忙,他都会尽量按时规律吃饭,晚上10点前休息。

防肝癌打疫苗,严防乙肝

肝癌是最具中国特色的癌种,每年全球新增肝癌患者,一半以上都在中国。中国抗癌协会副理事长、医院党委书记李强说:“在我国,肝癌患者90%以上都是乙肝病毒携带者,要防肝癌,挡住乙肝就成功了90%。”

接种乙肝疫苗是最有效、最简单的防肝癌途径,李强说:“我不仅接种了乙肝疫苗,每年还定期体检,注意预防。”特别建议40岁以后的中年人尤其男性应每年定期体检,有5年以上肝炎病史者、肝硬化患者等高危人群,一定要定期做肝脏B超、甲胎蛋白等检测。

现在,人们对美的追求越来越高,很多人都在卫生条件不规范的美容场所进行文眉、文身等有创操作,或在消毒不严格的小诊所进行过牙科和针灸治疗,这样的人2~3个月后应进行一次乙肝病毒检查。

防乳腺癌,少烦恼,保持体形

医院乳腺肿瘤三科主任张瑾是一位美丽的大夫,长发飘逸,身材保持得很好。张瑾说:“一天十几台手术,从早忙到晚,很难有专门的时间锻炼。不过,我会‘见缝插针’地多运动,如尽量走路上班、多爬楼梯,保持体型。”

科学研究发现,高脂饮食可改变机体的内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,增加患乳腺癌的危险性。当今生活方式西化导致膳食结构变化、肥胖率增加,这些是乳腺癌发病率上升的重要因素。预防乳腺癌,需要坚持低脂、低糖饮食,避免肥胖,并坚持适量运动。

尽管工作繁忙,每天面对的多是患者沮丧的脸,但张瑾心态很好:“如果没有手术,我都坚持晚上10点前睡觉,把工作化繁为简。”遇事一定要想得开,保持积极、豁达,也是预防乳腺癌的良方。

乳腺癌属于癌症中的“幸运癌”,在医院,早期乳腺癌患者5年生存率可达90%以上,已能和欧美国家媲美。乳腺癌发病有两个高峰,一是45~50岁之间,二是70~75岁之间。女性防乳腺癌,一定要盯好这关键10年,定期体检,筛查乳癌。

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