|
专业实务 1.患者，女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜 A.高蛋白、高热量、高维生素 B.高热量、高糖、高维生素 C.高热量、高糖、低蛋白 D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的 E.高磷食物，如动物脑、内脏 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ ：D ：慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食。并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人。 2.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关 A.链球菌 B.肺炎球菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.大肠杆菌 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ ：C ：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。 3、患者，男性，61岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.5℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗，病人应给予的氧疗方式为A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ ：C :根据病史及查体情况，该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。 4、患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ ：C ：很多环境因素如吸入异物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别激发因素，并能够采取相应韵回避措施。 5、患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为 A.将患者调整为坐位或半坐位 B.给患者超声雾化吸入协助排痰 C.嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食 D.呼吸困难明显时给持续低流量吸氧 E.定期给病室空气加湿 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ ：B ：哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。 实践能力 1.患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压l30/50mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.甲状腺功能亢进 C.肥厚性心肌病 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ D 脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。 2.患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑 A.下肢静脉血栓形成 B.下肢动脉栓塞 C.化脓性关节炎 D.骨髓炎 E.风湿活动致关节肌肉疼痛 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ B 心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。 3.患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5/J、时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V，电极应放在 A.胸骨左缘第4肋间 B.胸骨右缘第4肋间 C.右腋中线第5肋间 D.左腋前线第5肋间 E.左锁骨中线与第4肋间相交处 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ B 心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间;V2：胸骨左缘第4肋间;V3：在V1与V4连线的中点;V4：左锁骨中线第5肋间;V5：左腋前线与V4同一水平;V6：在腋中线与V4同一水平。 4.患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压/mmn9，脉搏95次/min;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是 A.服用硝苯地平 B.硝酸甘油舌下含化 C.静脉注释毛花苷c D.甘露醇快速静脉滴注 E.静脉给速尿 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ D 高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。 5.护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是 A.脱皮大时可用手轻轻撕脱 B.大片脱皮时用消毒剪刀减掉 C.观察皮疹消退及脱皮情况 D.脱皮时涂凡士林或液体石蜡 E.用温水清洗皮肤，禁止肥皂清洗 向上滑动查看参考答案 ↓ ↓↓ ↓↓↓ A 对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。 赞赏 长按白癜风药儿童白癜风能治好吗
|
当前时间：